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视网膜血管炎可引起多种并发症。新生血管膜形成的发生率为10%~15%可发生于视网膜或视盘,但视网膜新生血管膜在临床上较为常见新生血管的形成可能与视网膜血管的闭塞和视网膜缺血有关,一些患者可能并没有血管闭塞仅有弥漫性毛细血管渗漏。因此新生血管的发生还可能与缺氧有关也可能与来自炎症部位或炎症细胞的刺激有关。视网膜和视盘的新生血管易于引起视网膜出血和玻璃体积血、*斑缺血,常见于中心凹周围毛细血管闭塞的患者。荧光素眼底血管造影显示中心凹无血管区不规则和扩大。视网膜血管炎可导致严重的视网膜缺血,后者可引起虹膜红变和新生血管性青光眼。视网膜脱离是一少见的并发症,它往往伴有活动性炎症和增殖性玻璃体视网膜病变。伴有全身性疾病的视网膜血管炎可出现相应的全身性并发症。由于视网膜血管炎可发生于全身病变之前,这些患者被诊断为特发性视网膜血管炎所以对所有特发性视网膜炎的患者,均应注意以后是否出现了全身性疾病。
视网膜血管病应该做哪些检查
常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。这些检查不具有特异性但可能提示患者的血管炎是否合并活动性全身性疾病,提示是否需要进行更进一步的实验室和相关辅助检查。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病*、人类免疫缺陷病*、巨细胞病*等感染所致的血管炎应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。
视网膜血管病的治疗方法
治疗愈早效果愈好否则光感受器细胞的死亡将不可逆转所以应当将CRAO作为儿子眼科急诊觉得处理拼命治疗目的在于身体恢复视网膜血循环及其功能原则上分秒必争实施紧急抢救具体措施包括:间歇性按摩眼球前房穿刺或使用降眼压热情药物等方法降低眼压促使视网膜动脉扩张;吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服三硝酸甘油以及吸入氧气与二氧化碳混合气体以扩张血管增加血流量;此外也可口服明确烟酸肠溶阿司匹林等。
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