今天上午，院二病区主任李香兰医生在健康大课堂上为糖友们讲解了糖尿病微血管并发症的相关知识，并讲解了微血管并发症的防治及护理要点，让听课的学员们收益良多。
李香兰医生讲到，糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病，最常见的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
糖尿病并发症的危害不可小觑，视网膜病变是导致成人失明的主要原因，2型糖尿病成人患者20%-40%将出现视网膜病变，其中8%会失明。糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因，糖尿病肾病的患病率为20%-40%。
发生微血管并发症常见的危险因素有高血糖、高血压、血脂紊乱。
高血糖会导致微血管并发症的发生风险增高，若糖化血红蛋白降低1%，微血管并发症的发生风险即减少37%，所以严格控制血糖可以大幅减少微血管并发症。
糖尿病是一种不断进展的疾病，随着病程延长，胰岛功能不断减退，最终单纯的饮食和运动将无法控制血糖达标，糖尿病患者需要接受药物治疗，药物治疗是血糖达标的有效武器。
除了高血糖，高血压也会加重微血管并发症的发展。糖尿病患者中约有30%-80%合并高血压，二者并存会明显加速微血管并发症的发生与发展。高血压可导致和加重视网膜病变、肾脏病变，而糖尿病肾病也会加剧血压升高。
研究显示，严格控制血压（＜/80mmHg）可使糖尿病微血管并发症减少37%。微血管并发症防治尤以控制血糖和血压为重。
糖尿病患者防治高血压要定期检查；调整生活方式（如健康教育、戒烟限盐、合理饮食、限制饮酒、规律运动、心理平衡、控制体重）；当血压＞/80mmHg时，开始生活方式干预，如果血压≥/80mmHg，考虑降压治疗，如果血压≥/80mmHg时，必须要降压治疗；选择降压药物时要综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对血糖等的影响。
糖尿病肾病的治疗要改变生活方式、低蛋白饮食、控制血糖、控制血压、纠正血脂紊乱、控制蛋白尿等。
糖尿病患者眼部护理需定期接受眼科检查，无糖尿病视网膜病变和轻度视网膜病变的患者可每年检查一次，重度糖尿病视网膜病变的患者每3-6个月1次。注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。
早期严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的关键，进而进行神经修复、改善神经营养和微循环等治疗。
总结，微血管并发症的常见类型有视网膜病变、肾脏病变和神经病变；高血糖、高血压、血脂紊乱和糖尿病病程等是引起微血管并发症的危险因素；预防并发症需积极控制血糖达标，糖化血红蛋白＜7%；严格控制血压在合理范围，应＜/80mmHg。
