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什么是妊娠期糖尿病？
女性在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时首次发现血糖过高，是一种妊娠期特有的并发症，占80%。糖尿病合并妊娠占20%。糖尿病容易造成妊娠期高血压、羊水过多、泌尿系统感染。
妊娠期糖尿病对胎儿容易造成致畸、流产、低血糖；对新生儿容易造成呼吸窘迫综合征、巨大儿。
国际上盛行用五驾马车管理妊娠期糖尿病，即饮食、运动、药物治疗、正规营养教育、自我监测血糖。
饮食
饮食上我们提倡三大餐、三小餐，也就是我们说的分餐。血糖过山车即进食后血糖大幅度升高，饥饿的时候又容易低血糖。那么，一顿分成两顿，进食少了，血糖不容易大幅度升高，饥饿低血糖时，正好加餐，这样血糖就不容易低了，有效的制止了血糖“过山车”现象。
饮食上我们建议控油控糖，睡前加餐有效预防夜间低血糖的发生。糖尿病人容易血糖忽高忽低，最低的时候凌晨3点左右，容易低血糖。机体自身有调节机制，会分泌大量的高血糖素，早晨空腹血糖有时候反而容易升高，睡前9点左右加餐，有效预防夜间低血糖的发生。空腹血糖反应机体真实血糖情况。
运动
比如在长妇幼日间糖尿病病房，我们自创了“糖妈妈”运动操，时间为20分钟左右，也建议可以快步走半小时左右，希望能够达到微微出汗，心率超过平时的50%，当然有医学禁忌症的除外，如心脏病、视网膜病变、双胎妊娠、宫颈功能不全、先兆早产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、I型糖尿病孕妇等。
什么时候运动呢？一般进餐30分钟后开始运动，运动时间控制在20-30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有没有宫缩。
运动注意事项？运动期间血糖水平低于3.3mmol/L或者高于13.9mmol/L停止运动；运动期间出现腹痛、阴道流血、流液、胸闷胸痛、头晕眼花、严重头痛、肌无力等；避免空腹进行运动。
除了“糖妈妈”运动操外，还有下肢运动操可以有效预防深静脉血栓。糖尿病、高血压、肥胖、孕产后容易发生深静脉血栓。要做好下肢运动操，多喝水，多做床旁运动、肌泵运动、踝泵运动等。
药物
孕妇基本上以胰岛素为主，也可以联合运用二甲双胍，具体还是遵医嘱。
胰岛素注射部位的选择：腹部、大腿外上侧、手上臂外侧、臀部外上侧。注射点与点之间，距离至少2cm。
糖尿病严重或血糖控制过头，容易频发低血糖。低血糖症状包括：饥饿感、浑身无力、手足发凉、出冷汗、全身发抖、面色苍白、脉搏弱而快、易激动、感觉错乱、失去知觉、意识模糊、幻觉。
若发生低血糖，用血糖仪测量血糖，摄入糖分，如3块糖或葡萄糖片、半杯果汁；15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，再次摄入上述分量的糖分；如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，马上进食，或者在加一顿餐来缓解目前的低血糖。
营养
在我院日间糖尿病观察室，营养师会进行正规的营养教育，教会孕妇正确饮食。
自我监测
糖妈妈在日间糖尿病观察室学会自我监测血糖，最后都能做到回家以后自行监测血糖。
事实上，妊娠期糖尿病管控的重点也就是短短的几个月，一人管控，母婴受益一生，每位糖妈妈都有机会进入日间糖尿病观察室科学管控。
供稿
护理部黄倩月
原标题：《“五驾马车法”让你轻松应对妊娠期糖尿病》
