孩子得了白癜风 http://m.39.net/pf/a_6731900.html糖尿病治疗
四、药物治疗
5.胰岛素:
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。
分类:根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用特点的差异,胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、常规(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物、预混胰岛素和预混胰岛素类似物。
胰岛素的起始治疗:2型糖尿病患者经过生活方式和口服降糖药联合治疗3个月,若血糖仍未达到控制目标,应及时起始胰岛素治疗。2型糖尿病患者的胰岛素起始治疗可以采用每日1~2次胰岛素,每日1次胰岛素治疗者往往需要联合应用口服降糖药。
对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同时伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者可考虑实施短期(2周至3个月)胰岛素强化治疗。
6.其他:
其他降糖药物如二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidylpeptidaseⅣ,DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucosecotransporter2,SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)受体激动剂详见《手册》。
基层常用降糖药物及常用胰岛素作用特点见附件4,5。
(四)药物治疗方案
2型糖尿病的治疗应根据病情等综合因素进行个体化处理。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,应开始单药治疗,2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。如单独使用二甲双胍治疗血糖仍未达标,则可进行二联治疗,加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、TZDs、胰岛素等。三联治疗:上述不同机制的降糖药物可以3种药物联合使用。如三联治疗控制血糖仍不达标,则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂。基层糖尿病患者治疗路径见图2。
(a血糖控制标准参见表4)
▲图2基层糖尿病患者治疗路径
胰岛素治疗(1)视频来源:国家基层糖尿病防治管理办公室
胰岛素治疗(2)视频来源:国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题
1
单选题)磺脲类药物的作用主要是:
A.抑制肝糖原异生
B.提高外周组织对糖的利用
C.抑制肠道对糖的吸收
D.促进胰岛素分泌
点击空白处查看答案
D
2
(单选题)关于糖尿病患者的运动治疗,正确的观点是:
A.锻炼后血糖还是高,锻炼没啥用
B.做家务可以替代运动
C.工作负荷大可以不运动
D.运动必须持之以恒,长期坚持才能达到理想的效果
点击空白处查看答案
D
3
(单选题)磺脲类药物禁忌症是:
A.1型糖尿病
B.肝肾功能不全
C.孕妇、需要大手术者
D.以上均是
点击空白处查看答案
D
4
(单选题)对于新诊断的2型糖尿病患者,若(),可考虑实施短期胰岛素强化治疗:
A.HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥8mmol/L
B.HbA1c≥7%或空腹血糖≥9mmol/L
C.HbA1c≥8%或空腹血糖≥10mmol/L
D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L
点击空白处查看答案
D
5
(单选题)关于糖尿病治疗的正确认识是:
A.长期服药不好,血糖控制好就停止服药
B.已经应用药物控制血糖,就不需要饮食控制了
C.感觉良好时,血糖监测意义不大
D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
点击空白处查看答案
D
6
(单选题)吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是:
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
点击空白处查看答案
A
1、收藏!史上最应该知道的公卫常识(汇总篇)+国家基本公共卫生服务规范(第3版)视频、课件
2、十四项国家基本公共卫生服务项目,请您收悉!(附国家宣传海报+宣传视频)
3、三十三项基本公共卫生服务项目+公卫必知问
4、特殊健康状态儿童预防接种专家共识
5、国家基本公共卫生服务项目问答手册
6、完整版《国家基层糖尿病防治管理手册()》
7、每个月防病提示,看这一篇就够了
8、(文末有福利)基本公共卫生服务项目测试试题库汇总
9、各类人群艾滋病防治知识核心要点+艾滋病宣传视频
10、最新国家基本公卫宣传(附:新版宣传画)
11、国家基本公共服务项目制度汇编
12、防疫权威读物来了!这份指南请认真阅读(文末有下载方法!)
13、关于新型冠状病*肺炎宣传画、宣传标语、宣传视频、防治手册,你需要的全在这!(附:下载方法)
14、新型冠状病*肺炎防治手册、宣传视频,你需要的全在这!(文末有福利)
15、国家基本公共卫生服务是啥?和你我息息相关(完整版)
16、13集精神卫生系列科普动画来啦,请收藏!(附:视频下载方法)
17、家庭医生团队中各成员职责是什么,请看官方答案(附:宣传视频)
18、新型冠状病*感染的肺炎疫情防控知识试题(一)
19、新型冠状病*感染的肺炎疫情防控知识试题(二)
20、新型冠状病*感染的肺炎疫情防控知识试题(三)
21、新型冠状病*感染的肺炎疫情防控知识试题(四)
22、年版《中国药典》来啦!(附下载方法)
23、重磅!高血压系列科普视频来喽!(附:免费下载方法)
24、干货
精华文章大集合(年6月30日前)
25、年版《中国药典》来啦!(附下载方法)
26、重磅!高血压系列科普视频来喽!(附:免费下载方法)
27、涉及传染病防治等方面法律、行*法规规章的目录(附:下载方法)
28、30余种常见疾病健康教育处方(附:版健康教育处方下载方法)
29、重磅!63个老年健康教育系列科普视频来啦!(附:免费下载方法)
30、三减三健之汇总版(附:宣传视频下载方式)
31、微科普视频
让战胜糖尿病梦想成真(文末附视频下载方法)
: