导语：高血糖属于慢性代谢问题，也属于三高疾病中的一种，一旦患上高血糖需要长期服用药物治疗，也需要在饮食方面多注意。
很多降糖药物中，二甲双胍是最常见的一种，更是一种又经济又实惠的药物，相信很多高血糖人群对这类药物并不陌生，任何药物在使用时都有注意事项，那么高血糖患者在服用二甲双胍时，要注意哪些问题呢？
01二甲双胍的主要药理作用：
二甲双胍是降糖药物的一种，主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出改善外周组织对胰岛素的敏感性增加，对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
二甲双胍可以使HbAlc下降1%-2%。二甲双胍不增加体重，并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性，降低血小板聚集性、使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受抑制等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。
我国及许多国家和国际学术组织的糖尿病指南中均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。
02血糖高的人，在服用二甲双胍时，尽量少做5件事情，早知早受益
1、不按时服药
高血糖患者要按时服用药物，二甲双胍维持2~3周时间，每天及时监测血糖，观察自身的血糖变化，病情稳定后，可以在医生建议下合理控制药物。
但在这里需要注意，高血糖患者一定要注意好服药时间，不要无规则服药，更不要随意服药，间接现象容易阻止药效发挥无法稳定滋生的血糖水平。
高血糖患者在服药期间若出现恶心、呕吐和泛酸等不良现象，出现这几种现象要及时就医，更要在医生的建议和指导下进行药物更换或减少服药量稳定病情。
2、切勿大剂量服用
在服用药物前，我们要严格按照医生的建议和嘱咐，根据自身血糖水平给予最佳的治疗药物剂量治疗。
高血糖患者服用二甲双胍初期要严格按照医生的嘱咐每天摄入0.5克，不能超过标准范围，更不能大剂量服用，在一天内不能超过两克。
3、自行联合用药
服用二甲双胍降糖药物时，高血糖患者必须注意不同药物之间的相互作用和禁止症，服用二甲双胍时，最好避免服用其他药物，以免出现不良反应。
二甲双胍不能与西咪替丁或碘造影剂同时服用，高血糖患者必须牢记这些药物禁忌症。
4、用药期间不要饮酒
服用二甲双胍降糖药物时，要改掉饮酒的坏习惯。服药后饮酒，不仅会影响疗效，也会出现酒精中*的现象，加重肝脏负担。
5、避免碎末吞服
很多高血糖人群，服用二甲双胍时，习惯性地将二甲双胍掰成粉末状服用，其实这种服药方式并不正确，不仅会降低药效，也不能让药物发挥出降糖的效果，因此服用二甲双胍时，尽量整片吞服。
03二甲双胍有副作用吗？
”刺激肠胃粘膜“
二甲双胍类药物中含有比较高浓度的盐酸，进入胃肠道后会对胃黏膜造成刺激性，让患者出现严重的胃部不适感，最明显的就是患者会出现腹痛、腹泻和恶心等不良感觉。
”诱发乳酸中*“
服用二甲双胍时使用不当或大剂量服用，容易让患者出现乳酸中*的现象，尤其是对心肾功能不太好的人或已经存在严重缺氧的患者，服用后出现乳酸中*的几率也会更大。
”出现皮疹“
有很多皮肤比较敏感的人群，尤其是过敏体质者在服用这种药物的时候，很可能会由于出现过敏，而在皮肤表面出现有大量皮疹，这是一般会伴随有剧烈的瘙痒。
04拓展延伸——高血糖患者的饮食禁忌
1、这对于高血糖患者来讲，生活中一定要注意控制饮食，更要做到正确规范饮食，才能让血糖更稳定。
2、高血糖患者，每天确保三顿饭，每顿饭不要超过两种主食，米饭，馒头，面条，饺子都可以吃，但是一顿不能超过二两。
3、在日常生活中，针对高血糖患者而言，尽量避免长期摄入碳酸饮料以及高糖、高油脂类食物，不仅容易把胃撑大，也容易让血糖不稳定。
4、建议高血糖患者，在日常生活中多吃一些蔬菜，比如生菜，菠菜，油麦菜，苦菊等等，如果想吃水果的话，建议在吃完饭后的2~3个小时后再吃点水果。
5、高血糖患者一定要注意在日常生活中不能吃蜜饯类的食物，比如蜂蜜甘蔗，甜食，果糖，这些食物都含有大量的糖分，不利于自身血糖的稳定。
