糖尿病治疗

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手术治疗糖尿病怎么样 [复制链接]

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手术治疗糖尿病怎么样?临床医生在观察中发现:减重手术治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。来自国内的报道显示,手术1年后糖尿病缓解率可达73.5%。有多项临床证据表明,与强化生活方式干预和降糖药物治疗相比,手术能更有效地减轻体重和改善血糖,同时可使血脂、血压等代谢指标得到全面控制,因此,减重手术已更名为代谢手术。

年ADA在2型糖尿病治疗指南中正式将代谢手术列为治疗肥胖伴2型糖尿病的措施之一。

年,国际糖尿病联盟也发表立场声明,正式承认代谢手术可作为治疗伴有肥胖的2型糖尿病的方法。

年,CDS和中华医学会外科学分会也就代谢手术治疗2型糖尿病达成共识,认可代谢手术是治疗伴有肥胖2型糖尿病的手段之一,并鼓励内外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者。

年,国际糖尿病组织发布联合声明,代谢手术首次被纳入2型糖尿病的临床治疗路径。

代谢手术的适应证

什么人适合做手术?首先要能够耐受手术。最好是胖的人。

年龄在18~60岁,一般状况较好,手术风险较低,经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病(HbA1c7.0%)或伴发疾病并符合以下条件的2型糖尿病患者,可考虑代谢手术治疗。

适应证:BMI≥32.5kg/m2,有或无合并症的2型糖尿病,可行代谢手术。

代谢手术的禁忌症

1.滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者,以及对代谢手术的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的患者。

2.1型糖尿病的患者。

3.胰岛β细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。

4.外科手术禁忌者。

5.BMI25kg/m2。

6.GDM及其他特殊类型的糖尿病。

手术方式有三种

手术其实是通过把胃缩小了以后,改变了一些激素的分泌,并不仅仅是少吃而已。人体是比较复杂的,目前用的最多的是中间这个术式。手术结果还是比较好的,很多人降低了体重。

来源好医讲堂

一附院内分泌科诊疗特色

特殊类型糖尿病亚专业

河北医院内分泌科自年开展特殊类型糖尿病亚专业,通过临床表现发现筛查疑似人群,通过激素检测识别内分泌疾病所导致的糖尿病;通过影像学检查识别胰源性糖尿病;通过基因检测技术识别遗传相关类型或单基因糖尿病,从而做到精准诊断,精准治疗。目前科室已诊治各种特殊类型糖尿病60余例,其中包括库欣综合征(包括垂体AHTH瘤、肾上腺皮质瘤等)、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤、甲状腺功能亢进综合征等内分泌疾病导致糖尿病患者50余例,以上患者经过明确诊断并针对病因治疗后,绝大多数患者的糖尿病得以根治;诊断少见病青少年发病成人糖尿病(MODY)8例:其中包括MODY-22例,MODY-32例,MODY-41例,MODY-81例,MODY-例,MODY-例,以上部分病例经诊断明确后都停用胰岛素改为口服药即可使血糖完美达标;诊断包含糖尿病的遗传性综合征遗传综合征2例:Wolfram综合征、Prader-Willi综合征,以上均为世界罕见病。特殊类型糖尿病临床表现多种多样,诊治复杂,对于年轻有明确家族史的糖尿病患者,或者有其他疑似与糖尿病相关的疾病或用药史时,都需要请专业的内分泌医生协助排除特殊类型糖尿病的可能。

专家简介:

史丽,河北医院内分泌科副主任医师,副教授,硕士研究生,中共*员。质量管理处副主任;国际医疗部副主任。国际女医师协会会员;中国健康管理协会糖尿病防治与管理专委会委员;河北省药物与卫生技术综合评估学会常委;河北省女医师协会内分泌代谢病专业委员会委员;河北省预防医学会肥胖专业委员会委员;河北省中西医结合学会内分泌学分会委员;河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员。年毕业于河北医科大学,获内科学内分泌硕士学位。年晋升为主治医师;.9-.9以较优异的医院内分泌科并圆满完成一年进修学习,内分泌科诊疗水平显著提升;年晋升为副主任医师,年晋升为副教授。年9月至今于河北医科大学研究生学院攻读在职博士学位。科研成果:目前以第一作者发表核心期刊8篇。获得河北省医学科技进步二等奖2项,三等奖1项,目前主持年河北省*府资助临床医学优秀人才培养项目计划课题1项,河北省卫健委科研课题1项。专业擅长:肥胖症、特殊类型糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等骨代谢疾病的诊断及治疗。专家门诊时间:每周二全天、每周六上午。联系手机:

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务!

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