——11.14——
世界糖尿病日
每年的11月14日是世界糖尿病日。糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
年底联合国通过决议，从年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，其意义在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务。
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什么是糖尿病
糖尿病，拉丁语为diabetesmellitus，缩写为DM，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的诊断一般以空腹血糖大于或等于6.1mmol/l，和/或餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/l即可确诊。
病因
胰脏无法生产足够的胰岛素，或者是细胞对胰岛素不敏感。它的特征是患者的血糖长期高于标准值，主要有以下两个原因。
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遗传因素
糖尿病1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
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环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病*如柯萨奇病*，风疹病*，腮腺病*等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
临床表现
●多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中*时“三多一少”症状更为明显。
●疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
相关检查
#血糖
糖尿病检测是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做葡萄糖耐量试验。
#尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（～毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
#尿酮体
酮症或酮症酸中*时尿酮体阳性。
#糖基化血红蛋白（HbA1c）
糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
#其他
糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法等对糖尿病的确诊有参考意义。
并发症
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
（2）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全浑浊。
糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。
糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。
糖尿病性脑血管病
糖尿病性脑血管病是由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变。据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了。
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