导语:下消是由于肾虚不固所致的口渴。尿频、味甘、浊为膏药。由于禀赋不足,饮食不节,情志失调,劳欲过度。早期诊断、长期治疗、合理膳食、调整生活习惯等,可获得良好的预后。合并症是影响患者病情、致残、危及生命的主要原因,而合并症患者的预后通常较差。这与西医所说的糖尿病相似。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
它的发病与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素有关。其病因以阴津亏耗、燥热炽盛为主。
(二)根本原因
1、缺乏天赋
而在消渴症的发生中,最常见的就是先天禀赋不足。
2、饮食不规律
长期食用油炸、烧烤、涮肉、甜食、碳酸饮料、膨化食品等油腻食物,或长期酗酒,会对脾胃造成损伤,造成运化失调、积热、津液损伤等。
3、情绪紊乱
长期的精神压力、抑郁、愤怒、伤肝、肝气郁滞不能宣泄、或因心阴郁积而生火、肺胃阴津等。
4、过分劳累
如果性生活不能得到有效的控制,会导致肾精不足、虚火内生、肾阴虚、肺燥、胃热等病症。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
尿频、味甘、浊为膏药。早期三多的症状一般不明显,严重时会出现口渴,头痛,腹痛,呕吐,气短,有时会晕倒。常伴有眩晕,肺痨,中风,胸痹,雀目,疮痈等。
(二)典型征象
1、主要征兆
饮水、排尿、口渴、爱饮凉水、频繁排尿、有泡沫、或有甜味。
2、其他征兆
女性月经不调、易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软等。
(三)并发症
1、肺结核
若不及时治疗,或病情较重,则肺气肿,日积月累,可伴有肺结核。
2、圆翳,雀目,耳聋
若不及时医治,则肾阴亏损,肝肾失养,肝肾精血不足,耳目耳聋,耳聋。
3、疮疡
如果得不到及时的治疗,则会出现灼热、瘀滞、毒蕴成脓的情况。
4、中风或胸痹
阴虚、燥热、血脉瘀滞,若不及时医治,可导致胸痹、脑脉闭塞、血溢脉等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
除了看、听、用中医检查外,还要做尿糖、血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、糖化血浆白蛋白、胰岛自身抗体等检查。若伴有其他症状或体征,应做相应的其他检查。
(二)体格检查
1、观察
主要是观察病人的面色、外观、口唇指甲的颜色、舌质的变化。
2、听觉
从听觉上,医师能从患者的语气中分辨出病情的轻重。
3、就诊
询问冷热、饮食、排便、既往病史、家族史等。女性也要注意自己的月经情况。
4、脉象与触诊
这就需要通过脉诊、通过触摸、按压等方式了解身体的各个部位,并通过把脉来判断病情。
(三)化学检验
1、糖尿病
尿糖检测结果提示糖尿病,但不能用于诊断。当肾病并发时,肾糖阈上升,血糖上升,尿糖呈阴性。当肾脏糖阈值下降时,尿糖呈阳性,血糖正常。
2、测量血糖
如果血糖超过了正常范围,又不能达到糖尿病的诊断标准,则需要进行葡萄糖耐量测试。在早晨,8个小时之后,不会消耗卡路里。世界卫生组织推荐成人口服75克葡萄糖,溶解在~ml的水里,5分钟后喝,在服用前和服用后,分别进行血液葡萄糖0.5、1小时、2小时和3小时的血液葡萄糖测定。儿童体重为1.75克/千克,总计不多于75g。
3、糖化血红蛋白及糖化血浆中的白蛋白
2-β-血红蛋白N末端的缬氨酸与葡萄糖发生非酶作用,从而产生了一种不可逆的反应性的糖化血红蛋白,GHbA是主要的,它能更准确地反映出采血前2~3个月的血红蛋白,对糖尿病的诊断具有重要意义。另外,在非酶催化下,人血浆中的糖基化也能生成葡萄糖,其量与血糖浓度有一定的相关性,能反映出糖尿病患者在2~3个星期内的血糖水平。蛋白质非糖基化指数作为一种重要的监测手段,对糖尿病患者的临床治疗具有重要意义。
4、测定胰岛自身的抗体
谷氨酸脱羧酶抗体和(或)胰岛抗体在诊断I型糖尿病中起着关键作用,尤其是在晚发型自体免疫或隐匿型自身免疫性糖尿病患者中,谷氨酸脱羧酶抗体更有临床应用价值。谷氨酸脱羧酶抗体为I型糖尿病,而胰岛抗体为阴性。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
在积极配合治疗的基础上,做好情志调护、规律运动、个人清洁卫生等护理措施,对病情的恢复、身体的恢复都是有益的。
(二)精神治疗
1、病程较长,易情绪低落,需掌握病情,培养良好的生活习惯,控制血糖,降低并发症。
2、对于容易情志过度、烦躁易怒的病人,要加强情志调摄,以避免情绪波动,使病情恶化。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)每天摄入克的碳水化合物,不能过量进食,维持身体的正常体重。
(2)多糖的组合,以玉米、荞麦、燕麦、红薯等为宜。
(3)控制脂肪摄入,少吃高胆固醇食品,多吃蔬菜油、大豆油、花生油、葵花油等。
2、食物禁忌
(1)不要吃辛辣、姜、蒜、胡椒、花椒、酒等,以免上火。
(2)不要吃冰激凌、冰冻奶茶、冰镇咖啡等生冷食物。
(3)避免食用高脂肪食物,如糯米、油炸食品、奶油蛋糕等。
结语:该病目前尚不能根治,应以终生为原则,及早发现、长期坚持、合理地饮食、调整生活习惯,可获得良好的预后。合并症是严重影响病人病情的一个主要原因,会导致病人的残疾,甚至威胁到生命。如不及时治疗,或病情较重,常伴有眩晕、肺痨、中风、胸痹、雀目、疮痈等。合理的治疗,细心调理,能使患者的血糖保持在正常水平,从而避免或延缓并发症。下消的病因没有彻底清除,或是平时饮食情志不正,都会导致反复下消。