米诺地尔虽然对脱发有效果，但是并非对所有人都有效果，且还可能引发一些问题，咱们不得不重视起来。
最近我了解到一个病例，是一名42岁的男性患者，其左眼突然视力模糊（6/10），在去眼科检查后，观察到视盘中度肿胀，内有一些出血点。
患者颜色测试正常，个人病史中没有吸烟和饮酒的习惯，也没有其它健康问题，比如高脂血症、糖尿病以及阻塞性睡眠呼吸暂停。
然而，当医生查看患者最近使用过的药物后，才发现患者在视力问题出现之前，有过大量使用“外用米诺地尔溶液（5%）”的情况。
患者之所以使用米诺地尔，自然是为了治疗他的雄激素性脱发，每月ml，持续一年，是正常剂量的2倍。
于是医生给患者开了低剂量的阿司匹林，并让患者暂时停用米诺地尔，以防止右眼遭殃。没过几个月，患者的左眼视力模糊改善至“9/10”。
然而这位患者做了一个错误的决定，在发现眼睛好了一些后，为防止头发继续脱落，他又开始使用米诺地尔，且在继续使用时没有意识到任何视力问题——结果11个月后，患者的右眼再次出现视力模糊。
这一次，患者没有再尝试使用米诺地尔，在医生的帮助下，他的视力也逐渐改善到“10/10”。
只不过在后面的眼科检查中，发现患者的视盘特别“明亮”，表明还是出现了血管意外后遗症。
这位患者出现视力模糊的情况，势必是跟米诺地尔有些关联的。
那么这其中的关联到底是什么呢？又如何导致症状出现的呢？容我简单道来。
米诺地尔于上个世纪70年代在临床上首次用于缓解“高血压”，通常与利尿剂和β受体阻滞剂一起用于难治性病例，以平衡其液体潴留和心动过速的副作用。
不过在经过多次临床研究后，发现米诺地尔更适用于治疗脱发。目前，米诺地尔被批准用于局部治疗雄激素性脱发，其中有溶液（2%和5%）和泡沫剂之分。
简单来说，米诺地尔可以通过增加头发周期里的生长期来刺激头发生长，在世界范围内都有人使用。
当然，尽管使用外用米诺地尔一般不会出问题，但依旧有不少研究指出，长期使用米诺地尔，可能会出现一些症状。
主要不良反应包括肾上腺素能神经系统的反射激活、全身性低血压、肾纳潴留和多毛症以及严重低血压在内的一些副作用。
特别是对于某些冠状动脉疾病患者而言，在使用米诺地尔后，可能会出现明显的全身心血管症状，比如心动过速和轻微的左心室肥厚。
而上面那位患者出现的病情，叫作非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION），是一种相对常见的神经病变，主要由睫状后短动脉闭塞导致的前视神经小血管梗塞引起——这是一种50岁以上的人最常见的视力障碍疾病之一。
NAION通常是无痛的、突然的单侧视力丧失，并且还伴有神经ru头肿胀。
虽然NAION一般与糖尿病、高血压、凝血障碍、高脂血症和动脉粥硬化等多种病因有关，但当一个年轻、健康、无病因的患者患上NAION，除了大量使用外用米诺地尔外，没有已知的诱发因素。
因此，长期或者大量使用外用米诺地尔，可能是诱发NAION的一个原因……彼此之间没有明确的因果关系，不过咱们得牢记这种潜在的可能性。