1.糖尿病的诊断依据是什么?
诊断糖尿病的可靠依据只能是血糖。值得一提的是:单靠症状未必可信,一般而言餐后血糖比空腹血糖更为敏感。以下是糖尿病诊断标准(分两日重复两次):
A.有糖尿病症状(多饮、多尿及不能解释的体重下降),并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(mg/dl);或者
B.空腹(禁热量摄入至少8h)血糖(FPG)≥7.0mmol/L(mg/dl);或
C.OGTT(75g脱水葡萄糖溶于-ml水中一次性服下)2h的血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(mg/dl)
注:mmol/L为毫摩尔/升,mg/dl为毫克/分升。1mmol/L=18mg/dl
2.什么是空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)及诊断标准?
IFG和IGT均为糖尿病前期糖调节受损,是正常血糖与糖尿病之间的一种状态,分别反应基础状态(空腹)和糖负荷后(口服葡萄糖或餐后)血糖调节的受损。统称为葡萄糖调节受损。如能针对病因,加强预防性干预,IGT未必都发展成糖尿病。诊断标准:IFG6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L;IGT7.8mmol/L<2hPG<11.1mmol/L。
3.诊断糖尿病时为什么要查空腹血糖和餐后2小时血糖?
空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力判断分型,1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足,空腹血糖往往很高。
餐后2小时血糖能较好地反映吃饭及服药是不是合适。需注意的问题:第一,测定前必须和平时一样吃药和打针,吃饭的质与量也要和平时一样。另外,餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算。
4.什么是糖化血红蛋白?
顾名思义,糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物,糖化血红蛋白能反映采血前2-3个月之内的平均血糖水平。糖化血红蛋白英文代号是HbAl,又由HbAla、HbAlb和HbAlc组成,其中HbAlc量最大,与血糖关系也最密切。
HbA1c小于6.5%理想,6.5%~7.5%尚可,大于7.5%则差。其测定暂不能用于糖尿病的诊断,只能作为较长时间糖尿病控制水平的指标。
浙医院内分泌科、营养科和护理部于每周三下午开设糖尿病联合门诊,为患者提供糖尿病及其并发症多学科联合诊治,制定个体化治疗方案。
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