TUhjnbcbe - 2020/10/30 7:27:00
糖尿病消渴中西医临床名字不同，中医根据症状表现多饮、多食、多尿、乏力、消瘦及尿有甜味称呼疾病叫消渴症。西医叫糖尿病是因为根据血液检测糖分超标，中医分析消渴病因病机1.消渴的常见病因禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度等。2.消渴的基本病机及转化消渴病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。本病的病理因素主要是虚火、浊瘀。病理性质为本虚标实。以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。消渴病虽有在肺、胃、肾的不同，但常常互相影响。如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终致肺燥胃热肾虚，故“三多”之症常可相互并见。消渴病日久，易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。严重者可因阴液极度耗损，虚阳浮越，而见烦躁、头痛、呕恶、呼吸深快等症，甚则出现昏迷、肢厥、脉细欲绝等阴竭阳亡危象。二是病久入络，血脉瘀滞。血瘀是消渴的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。诊断消渴的诊断要点：（1）口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦及尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。（2）有的患者“三多”症状不著，但若与中年之后发病，且嗜食高粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴的可能性。（3）由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，所以消渴病的家族史可供诊断时参考。辨证论治1.消渴的辨证要点首先分清三消的脏腑定位。多饮症状较为突出者为上消，以肺燥津伤为主；多食症状较为突出者为中消，以胃热炽盛为主；多尿症状较突出者为下消，以肾虚为主者。其次辨标本。本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果。常因病程长短及病情轻重的不同，而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。其三辨本症与并发症。多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本症的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本症与并发症的关系，一般为本症为主，并发症为次。多数患者，“三多”及消瘦的本症不明显，常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索，最后确诊为本病。2.消渴的治疗原则本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，即是合理的选用活血化瘀、清热解*、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。3.消渴病肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证及常见病发症的主症、治法和方药（1）肺热浸伤证主症：口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄*，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加减。常用药：天花粉、葛根、麦冬、生地*、藕汁、*连、*芩、知母。（2）胃热炽盛证主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔*，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴増液。代表方：玉女煎加减。、常用药：生石膏、知母、*连、栀子、玄参、生地*、麦冬、川牛膝。（3）肾阴亏虚证主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。代表方：六味地*丸加减。常用药：熟地*、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮。（4）阴阳两虚证主症：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸痛，四肢欠温，畏寒肢冷，阳瘘或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。常用药：熟地*、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、附子、肉桂。特效疗法：1、杞菊地*丸，肝肾双补一天8粒2、消渴颗粒，健脾补气，补肺生津，养血清浊。可停掉胰岛素，健康人生，尽享天年。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇