年11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。
糖尿病科普
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏,血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高,应积极防治。
问题一:糖尿病的治疗?
糖尿病的综合治疗包括:饮食治疗、药物治疗、运动治疗、健康教育、血糖监测。其中饮食治疗、运动治疗是糖尿病的首选基础疗法。
问题二:糖尿病的饮食治疗原则
1、控制总能量,保证主食摄入:如主食缺乏,机体会分解大量脂肪和蛋白质,易造成急性并发症一一糖尿病酮症酸中*。尿病患者每天的主食量不能少于克。
2、限制油脂及胆固醇的摄入:过多的油脂和胆固醇食物,会加重或引起高脂血症、高甘油三酯、高胆固醇等,易引发心脑血管疾病。
3、适量的蛋白质,充足的维生素:糖尿病患者易出现负氮平衡,应合理补充蛋白。B族维生素可改善神经并发症,维生素C降胆固醇、抗氧化、预防微血管病变,应摄入充足的维生素。
4、低盐饮食,合理给予矿物质:低盐可防止或减轻高血压,高脂血症;镁一—改善视网膜病变,钙一一防止骨质疏松,锌一一促进胰岛素的分泌和活性等等。
5、粗细搭配,营养合理:摄入适量的膳食纤维,改善二便,控制血糖,降血脂,但摄入过多的膳食纤维不但起不到作用,反而影响其它营养素的吸收。
问题三:糖尿病饮食治疗需要注意什么?
1、称重治疗膳食:包括主食、副食、蔬菜、烹调油和盐,均应称重,然后进行烹调。
2、禁止加糖:糖尿病膳食烹调原则不加糖、不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。如患者想吃甜味食品,可用木糖醇、糖精、甜叶菊酯调味。
3、膳食禁忌:禁用含糖类过高的甜食,如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心,红糖、冰糖、冰淇淋、甜食料、糖果、甜糕点、蜜饯杏仁茶等含纯糖食品。凡含淀粉高的食品,如红、白薯,土豆、藕粉、山芋、芋艿、茨菇、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减部分主食取代之。
4、不得随意加量:糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难忍,病情许可时,征得医护人员同意,添加体积大、能量低的食品。如青菜、白菜、*瓜、冬瓜、番茄等。
5、终身控制膳食:糖尿病需终身膳食治疗,平时既要按治疗膳食要求摄取营养素,又要照顾患者膳食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。
问题四:如何化解饮食误区?
1、糖尿病患者能否吃水果?
答:水果中含有大量的维生素、矿物质、膳食纤维,对于糖尿病患者是很有帮助的。在血糖稳定的情况下,根据水果含糖量的多少适量食用,同时减少相应的的主食
水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低;而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高,需谨慎选择。
干果类:桂圆、杏干、枣子、葡萄干等尽量不要选用
2、糖尿病患者主食如何粗细搭配?
答:对于血糖控制来说,粗粮与细粮所含的营养成分大致是相同的,区别在于粗粮的膳食纤维含量较高,同样时间内血糖提升粗粮较细粮低一些。但过多地进食粗粮会使胃肠道“不堪重负”,造成腹胀、早饱、消化不良等,所以应粗细搭配,1份粗粮搭配4-5份细粮是最合适的
“粗粮”是相对于大米、白面等“细粮”而言的一种称呼。主要包括:谷物类:玉米、小米、红米、米、紫米、高梁。大麦、燕麦、荞麦/麦麩等。杂豆类:*豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。块茎类:红薯、山药、马铃薯等；
3、糖尿病人能否吃南瓜、土豆、红薯？
答:南瓜中含有丰富纤维素和其他各种维生素,但是南瓜的血糖生成指数GI为75,属于高血糖指数食物。土豆、红薯淀粉含量较高,进食这些食物需要适量减少主食。
4、如何选择零食?
答:有部分人三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯,但又不敢吃饼干、水果,认为花生、瓜子等食品不含糖,吃点没关系。瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,10克花生所含的热量=20克馒头,脂肪在体内可变成糖,吃30粒花生米炒菜不放油。所以零食也是有种类、数量的限制的。
5、多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉?
答:这样做非常不可取,不但使饮食控制形同虚设,加重了胰腺的负担,同时增加了低血糖发生的可能;增加了药物*作用,非常不利于病情的控制。
6、打上胰岛素就可以随便吃了?
答:胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗的同时还要注意饮食控制,尽可能做到三餐(或五餐)定时定量。
问题五:糖尿病的饮食技巧:
1、三餐定时定量，化整为零
正常人推荐一日三餐,规律进食,每餐进食量基本保持平稳。目的是为了与降糖药更好的匹配,不至于出现血糖忽高忽低。化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下,可以限量定时吃水果,以补充维生素等微量营养素。比如餐后2小时食用水果,将一个水果分2-4次吃,分次数越多,对血糖影响越小。
2、吃干不吃稀
糖尿病人尽量吃“干”的。比如;馒头、米饭、饼。而不是要吃面糊糊、粥、泡饭、面条等。原因是越稀的饮食,经过烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快,所以各种粥都不宜吃,特别是面汤、大米粥、小米粥、玉米粥这四种。
3、吃硬不吃软
糖尿病饮食中,同样是干的,我们更推荐“硬一点”,而不是“软一点”
4、三宜三不宜
①宜吃五谷杂粮,如荞麦面、燕麦、高梁等
②宜吃豆类及豆制品
③宜吃苦瓜、洋葱、芹菜、冬瓜、柚子、柠檬、苹果等理想蔬果
④不宜吃各种糖、蜜饯,水果罐头、汽水、果汁,果酱、冰淇淋、甜甜饼、甜面包及糖制糕点等。
5、不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋*、肥肉、*油、猪牛羊油等；
6、不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不宜发现，非常危险。
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