糖尿病医疗护理标准-年基础医疗简明版
证据水平标注A-来自于进行得很好的、结论可推广的随机对照试验的明确证据。
B-精心进行的队列研究提供的支持性证据。
C-来自于对照设计较差或没有设置对照的研究的支持性证据。
E-专家共识或临床经验
术语缩写表
CCM-慢性病医护模式SDoH-社会决定因素CVD-心血管疾病CV-心血管GDM-妊娠糖尿病DSMES-糖尿病自我管理教育和支持ASCVD-动脉粥样硬化性心血管疾病MNT-医学营养治疗RD/RDN-注册营养师SMBG-自我监测血糖CGM-连续血糖监测MDI-每日多次注射CSII-持续皮下胰岛素输注HF-心力衰竭PAD-周围动脉疾病CKD-慢性肾脏病LTC-长期护理(long-termcare)
14妊娠期糖尿病的管理
在美国，妊娠期糖尿病的发病率随着全球肥胖症的流行而增加。1型和2型糖尿病在育龄妇女中不断增加，GDM的发病率也急剧上升。糖尿病会增加母体和胎儿的风险。妊娠期糖尿病的具体风险包括自然流产、胎儿畸形、先兆子痫、胎儿死亡、大头畸形、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等。此外，妊娠期糖尿病可能会增加后代日后患肥胖、高血压、2型糖尿病的风险。
孕前咨询
建议14.1从青春期开始到所有患有糖尿病且有生育潜力的妇女，孕前咨询应纳入常规糖尿病医疗范畴。A
14.2应讨论生育计划问题，有效的避孕药具（考虑长效、可逆的避孕药具）应被开具并使用，直到妇女的医疗方案和A1C优化到允许怀孕的状态。A
14.3孕前咨询应重视使血糖水平尽可能接近安全的正常水平，理想的A1C6.5%(48mmol/mol)，以降低先天性畸形、先兆子痫、大头症和其他并发症的风险。B
孕前医护
建议14.4计划怀孕的患有糖尿病前病症的妇女最好从孕前开始在多学科门诊进行管理，包括内分泌科医生、母胎医学专家、营养师和糖尿病教育者（如有）。B
14.5除了重点