糖尿病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 7:55:00
CK注:MODY对于多数与诊治糖尿病患者相关的医务人员似乎很近,也很远;但单基因糖尿病的诊治符合精准医疗的理念,应该引起重视。此处编译和总结当前MODY的临床诊断途径,希望更多有条件的医疗机构开始重视此类临床情况。如遇到年轻起病的多代糖尿病患者家系患者或者有以下单基因MODY的特征,需要进行进一步确认诊断,可按照以下途径明确诊断,或转诊。

MODY-单基因糖尿病

诊断途径

陈康编译

摘要

年轻的成年型糖尿病,或MODY(Maturity-onsetdiabetesoftheyoung)单基因糖尿病,是一种并不罕见的遗传性非自身免疫性糖尿病,尽管认识不断提高,但仍未得到充分诊断。鉴于综合征特征的临床意义、经济有效的治疗方案以及对多个家庭成员的潜在影响,有效和准确的诊断这些病例非常重要。正确认识临床表现、家族史、低成本实验室和基因检测可提供诊断。所有患者均应接受彻底的病史、体检、多代家族史、实验室评估(糖化血红蛋白A1c[HbA1c)、谷氨酸脱羧酶抗体[GADA)、胰岛抗原2抗体[IA-2A]和锌转运体8[ZnT8]抗体)。具有相应的临床特征,且3个(或更多)抗体阴性,则可能提示MODY-单基因糖尿病,并随后进行基因检测。在大多数情况下,在尝试特定的治疗之前,应该进行分子遗传学检测。有助于确定MODY-单基因糖尿病风险的其他方法包括:

MODY临床风险计算器:

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