糖尿病周围神经病变的预防
（1）一般治疗：
良好控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压。
（2）定期进行筛查及病情评价：
全部患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。
（3）加强足部护理：
催患周围神经病变的患者都应接受足部护理的教育，以降低足部溃疡的发生
糖尿病周围神经病变的治疗
（1）对因治疗：
①血糖控制。细胞内过多的葡萄糖会激活细胞内一个或多个代葡萄糖的通路，因此长期的高血糖导致包括DPN在内的糖尿病井发症的发生。积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗DPN的最重要措施。开始越早，治疗效果越明显。
②神经修复。DPN的神经损伤通常伴有节段性脱髓鞘和轴突变性。主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。常用药如甲钻胺、生长因子等。
③抗氧化应激。氧化应激是机体在高糖．缺血缺氧等损伤因素的作用下，体内产生的高活性分子如活性氧过多或清除减少导致的组织损伤。通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经Na+-K+-ATP酶活性，保护血管内皮功能。常用药如硫辛酸等。
④改善微循环。周围神经血流减少是导致DPN发生的一个重要因素。通过扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善DPN的临床症状。常用药如前列腺素El，贝前列素钠、西洛他哇、己酮可可碱、胰激肤原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药等。
⑤改善代谢紊乱。通过抑制醛糖还原酶、糖基化产物、蛋白激酶C、氨基己糖通路、血管紧张素转化酶而发挥作用。如醛糖还原酶抑制剂依帕司他等。
⑥其他：如神经营养，包括神经营养因子、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸等。
（2）对症治疗。
治疗痛性糖尿病神经病变的药物有抗惊厥药（普瑞巴林、加巴喷丁、丙戊酸钠和卡马西平）、抗忧郁药物（度洛西汀、阿米替林、丙米嗦和西肽普兰等）、阿片类药物（曲马朵和羟考酮）和辣椒素等。（选自《中国2型糖尿病防治指南（年版）》）
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