糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是我国慢性肾功能衰竭的主要原因。一个糖尿病病人从血糖升高开始，肾脏的损伤就已经发生了，而从无症状到进展为明显的糖尿病肾病，时间在十年左右。也就是说，一个具有十年病程的糖尿病患者，基本可以确定存在糖尿病肾病，需及时应用相关药物，保护肾脏。
糖尿病肾病的分级诊断严格来讲糖尿病肾病分为五期，但对普通患者来说，没必要详细了解五期的定义，糖尿病患者只需要定期检查“尿白蛋白排泄率”、“尿常规”及“肾功能”就可以了。尿常规蛋白出现（+），提示糖尿病肾病较重，加号越多越严重；如果尿常规蛋白没问题，而尿白蛋白排泄率超过20μg/min或30mg/24h（医院也叫“尿微量白蛋白”），则为糖尿病肾病早期。如果患者出现血尿素氮、血肌酐（肾功能）升高，就说明糖尿病肾病后期了，病情很严重。
糖尿病肾病的症状糖尿病肾病的临床表现很隐匿，在早中期时，仅表现为夜尿增多、小便泡沫多、小便味道大，并没有发热、恶心、呕吐等等明显的症状，导致不少患者就诊时，已经是糖尿病肾病中后期，或者尿常规出现了蛋白，或者肾功能出现异常，甚至要开始透析治疗，这种情况在一些对糖尿病病情“不以为然”、“大大咧咧”的病人中时常发生。
糖尿病肾病常用中成药金水宝胶囊：这个药是冬虫夏草菌丝提取物，在动物实验和临床观察中发现其对糖尿病肾病有一定治疗作用，能减少尿蛋白排泄。适用于糖尿病患者，出现微量蛋白尿或尿常规有蛋白加号，并有各种虚损表现，如疲倦、腰部酸胀、夜尿多等。服用疗程没有明确限定，但至少月以上。应用要点：确诊糖尿病肾病，并有虚损表现者。另外，常有患者问能不能直接吃冬虫夏草，郭博士认为从医疗经济学角度出发，未经过处理的冬虫夏草原药成本太高，且具体疗效不如金水宝胶囊循证依据多，所以还是用金水宝胶囊吧。
图片仅用于展示药名
*葵胶囊：此药也是治疗糖尿病肾病的常用药，适用于糖尿病患者，尿中出现微量尿蛋白、尿常规加号，伴有血尿、下肢浮肿、口干口苦、腹胀、舌苔*腻者。本药清利湿热为主，使用疗程2周左右，症状缓解后，应考虑更换为水金宝胶囊。应用要点：确诊糖尿病肾病，并有下肢水肿、血尿者。
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尿*清颗粒：此药用于糖尿病肾病出现肾功能异常，即血尿素氮、血肌酐明显升高者。对于糖尿病肾病患者，如果血尿素氮、血肌酐升高达到透析标准可以进行血透或腹透，但如果轻中度升高，西医学就没有好办法了，此时可选用尿*清颗粒治疗。应用要点：确诊糖尿病肾病，血尿素氮、血肌酐轻度升高。以血尿素氮20mmol/L以下、血肌酐μmoI/L者治疗效果较好。此药服用后会有腹泻，轻度不需处理，较重者考虑减量服用。疗程月左右，如果服用月仍无明显好转，建议停药，说明此时病情较重，中成药已经无力治疗了。
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总结糖尿病患者需定期检查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能。尿常规、尿微量白蛋白异常时，看有无血尿，有血尿者用*葵胶囊，无血尿者者用金水宝胶囊；肾功能异常者中尿*清颗粒。
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