2型糖尿病患者如果血糖控制不佳，就会增加发生严重并发症的风险，例如慢性肾脏疾病、心脏病和失明。虽然生活方式的改变和药物治疗可以帮助一些患者更好地控制血糖水平，但2型糖尿病有发展的趋势，并且患者通常需要加强治疗以继续维持血糖控制。胰岛素是控制血糖的最有效方法，但胰岛素治疗往往会延迟，有时会延迟数年。近期，医院的研究人员进行的一项新研究发现，超过40％的患者拒绝医生推荐的胰岛素治疗。该研究还发现，拒绝胰岛素治疗的患者，血糖控制较差，相比开始胰岛素治疗的患者，降低血糖水平花费的时间明显更长。次研究发现发表于《糖尿病医学》。
研究人员表示，2型糖尿病是一种严重的疾病。高血糖水平可能会严重影响一个人的生活质量和预期寿命。拒绝治疗可能会严重影响血糖水平，进而影响并发症。几年不受控制的血糖会产生很大的影响。
先前进行的临床试验发现，仅仅几年血糖水平升高，就会导致10或20年后心脏病发作和肾衰竭的风险增加。鉴于血糖水平失控的后果，Turchin及其同事着手研究，以便更好地理解为何胰岛素治疗开始频繁延迟的原因。
该团队使用自然语言处理（一种可以扫描大量数据以提取关键短语的人工智能工具）来梳理医生在患者病历中记录的临床叙述。这使研究人员首次能够在电子病历记录中识别患者记录的胰岛素下降情况。该研究包括-年间，超过名2型糖尿病成年。
该研究中，超过名患者（43％）拒绝接受胰岛素治疗。胰岛素下降的患者平均需要50个月才能达到目标血糖水平，而在医生建议的情况下，开始胰岛素治疗的患者平均需要38个月。如果参与者患有糖尿病并发症或血糖水平较高，或者已在内分泌科医生就诊，则更有可能需要接受胰岛素治疗。年龄较大的参与者和服用其他糖尿病药物的参与者接受胰岛素治疗的可能性较小。
作者注意到，该研究并未解决患者拒绝胰岛素治疗的原因，这通常在患者的病历中并未指出。Turchin希望进一步研究未来研究中可能的原因，以及患者胰岛素下降可能会经历的长期并发症。
研究人员表示，该研究对治疗惯性的假设提出了质疑，即如果糖尿病患者的血糖水平较高，这是医疗服务提供者的过错，就是没有更积极地治疗疾病。另外，研究还发现情况要复杂得多。患者应处于医疗保健的中心，并做出自己的医疗保健决定。当考虑改善医疗保健时，必须考虑到提供者和患者都参与了这些决策。
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